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如何確診胰腺癌

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
胰腺癌的確診要根據患者臨床癥狀、腫瘤標志物CA19-9篩查、特異性影像學檢查,必要時還可以通過病灶穿刺活檢來確診。胰腺癌屬于惡性程度較高的一種消化系統腫瘤,早期癥狀不明顯,患者可以表現為上腹部不適,進食后飽脹、厭油膩,體重下降、腹瀉、腹痛等癥狀。發展到較晚期的胰腺癌可以出現明顯的背部疼痛、嚴重的營養不良,而位于胰頭部位的腫瘤則由于壓迫膽管而引起皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深、大便色淺,同時有皮膚瘙癢等癥狀。胰腺癌大約90%以上會出現腫瘤標志物CA19-9的明顯升高,可以通過抽血來檢測。影像學可以發現在胰腺實質內有占位性的病變,有可能合并有周圍淋巴結轉移、血管的侵犯、周圍臟器的受壓等。典型的胰腺癌可以通過CT、核磁確診,而難以確診或者需要獲得病理學證據以指導藥物治療的胰腺腫瘤患者,可以在超聲或CT引導下進行胰腺病灶穿刺,來獲得組織學診斷。
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