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怎么診斷開放性氣胸,怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
因?yàn)闀?huì)有外傷病史,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)突然的胸痛、憋氣、呼吸困難,這個(gè)時(shí)候就要考慮患者是開放性氣胸。因?yàn)樾厍豢赡芨饨缦嗤?,吸氣的時(shí)候有氣體進(jìn)入,有空氣進(jìn)入,呼氣的時(shí)候可能也會(huì)通過傷口排出,所以這時(shí)候就可以診斷是開放性氣胸。因?yàn)闅庑胤譃閹追N類型,比如閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸,所以根據(jù)病因不同導(dǎo)致的結(jié)果也不一樣,最嚴(yán)重是張力性氣胸。一旦出現(xiàn)開放性氣胸情況,一定要注意先把開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。如果是在野外,可能沒有條件有大塊的消毒紗布,但是可以用腳后相對干凈的衣物,一定要封閉傷口,及時(shí)送到醫(yī)院里面進(jìn)一步救治,因?yàn)榭赡軙?huì)形成閉式引流。要把胸腔里的氣體引流出來,還可能需要抗感染治療,如果患者傷情比較重,也可能要給予對癥支持的抗休克綜合性的治療措施。總而言之,如果出現(xiàn)突然胸痛、呼吸困難的時(shí)候,要排除氣胸的可能,這2個(gè)癥狀其他疾病也可能會(huì)出現(xiàn),但是比如瘦高的人出現(xiàn)了,此時(shí)除了開放性氣胸,應(yīng)該考慮到合并閉合性氣胸的可能。一定要早期診斷,早期的治療、干預(yù),這樣預(yù)后可能是好的,如果是診斷延誤,或者不能及時(shí)治療,可能就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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