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4歲小孩的腿痛原因有很多，具體情況如下：1、外傷：4歲小孩的腿痛其最常見的原因是外傷，因為4歲的小孩可以跑、蹦、跳，同時此年齡階段比較頑皮，白天在外面撞到，由于精神高度興奮的時候不覺得有疼痛，而夜深人靜的時候，就會出現疼痛的感覺。此情況下可以觀察疼痛的地方有無瘀青和瘀痕，有無外傷的痕跡，如果有這些情況，則需要觀察局部是否會動。如果出現活動困難的情況，需要帶小孩去醫院，因為此時需要排除是否骨折。除此之外，如果沒有以上這些情況，可以24h之內用冰敷或者冷毛巾敷，24h以后用熱敷，促進局部的血液循環，也可以適當進行按摩；2、滑膜炎：滑膜炎同樣是由于活動過度所導致，小孩奔跑以后關節面產生炎癥，水腫以后就會造成腿痛，此情況需要告訴小孩，白天活動過度以后要注意適當休息，同時不要過度的運動；3、生長痛：小孩的生長發育比較快，其魚肝油、鈣粉跟不上，會出現生長痛，此時要及時的補充魚肝油和鈣粉；4、骨肉瘤：骨的惡性腫瘤也會出現疼痛，且疼痛通常比較晚期，此情況通常比較少見。家長不管在什么情況下，都要對小孩負責任，自己無法判斷具體情況時，還是要帶小孩去醫院做相關的檢查。