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如果甲狀腺是二度腫大，治療首先要明確甲狀腺功能的狀態，是否有甲狀腺的結節以及結節的性質，具體如下：1、合并甲減：如果有二度腫大同時合并了甲減，就是甲狀腺功能減退，可以吃一點優甲樂(左甲狀腺素鈉)，這個腫大的甲狀腺實際上可以回去。因為甲減造成的甲狀腺腫大，堅持服藥后甲狀腺腫大可以縮小；2、合并良性結節：如果甲狀腺的二度腫大有結節，下一步就要評判結節的性質。如果傾向于是良性結節，就建議觀察了。因為二度腫大甲狀腺也不是特別的大，基本上應該是在胸鎖乳突肌的內緣大概能看見，也不至于影響美觀，就建議隨診來看超聲，基本上3-6個月復查超聲即可；3、合并惡性結節：二度腫大如果做B超同時有結節，而且這個結節感覺上性質不是很好，傾向于是惡性，可以做甲狀腺細針穿刺明確結節的性質。如果結節性質是惡性，最好的治療就是手術切除。所以關于甲狀腺二度腫大怎么治療要取決于甲狀腺的功能狀態、有無甲減，另外是否同時合并了結節，合并的結節是良性還是惡性。如果是良性的可以觀察，如果是惡性的結節就需要手術切除，如果合并了甲減藥物治療即可。