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腰椎融合術主要用來治療腰椎不穩、腰椎滑脫、腰椎間盤突出和腰椎管狹窄等疾病。比如腰4/5的椎間盤突出或椎管狹窄，我們就會讓病人俯臥位，先在4和5的兩個椎體內打入4枚螺釘，去除一部分骨頭，然后把一個融合器通過此間隙放至腰椎前面，放好后將前面4個螺釘用桿子連起來，手術就完成了。 一般融合的時間需要1年左右。手術的并發癥有短期和遠期并發癥，短期并發癥一般是在手術后2周內發生，也就是在住院期間會發生，主要包括切口感染、神經損傷、切口內血腫形成，引起癱瘓、腦脊液漏等情況。其中切口感染比較多見，一般15-20個病人里面，可能會有1個發生切口感染，但大多數感染通過藥物治療都會好起來。但有一部分感染比較頑固，需要重新做一個手術，把里面的膿清除掉，然后引流幾天，使用敏感的抗生素，也會慢慢好起來。很嚴重的感染，包括前面融合器的部位出現膿腫，就需要把膿和融合器都拿掉，手術就會非常大，但這種情況非常少見。神經損傷也有一定發生率，因為手術中骨頭切開以后，里面的神經需要暴露，有時候神經粘連非常嚴重，就會對神經造成損傷，所以手術后的病人會出現疼痛、麻木加重，甚至會出現肌肉無力。只要神經沒有切斷，大多數病人通過半年左右的康復，能夠恢復到正常水平。 遠期并發癥包括慢性腰痛、內固定松動、融合失敗和融合節段對鄰近節段的影響。因為我們將腰4/5固定起來以后，腰椎就變成了4節，原來是5節腰椎，有4個椎間盤能活動，現在變成只有3個椎間盤能活動，這樣會導致上面椎體的椎間盤壓力變得非常大，所以會加速它鄰近節段的退變，這是比較常見的。還有一些老年人、骨質疏松的病人，釘子時間長了可能會長不起來，也有可能松動。 科學家開發出了很多的新技術來規避以上的并發癥，包括最近流行的側方入路手術，不再從后面進去手術，把病人側過來，通過側方入路進入椎間盤，把椎間盤切除掉，這樣就避免了后方手術要切開肌肉、骨頭的風險，它是從間隙里面進去的，因此手術的感染率，還有一些釘子松動的神經損傷的發生率就會明顯降低。還有現在有些學者在研究人工椎間盤，它是仿生的，能夠提供一定的活動度，不像以前的融合手術是把節段做死。人工椎間盤放入以后，能夠產生一定的活動度，同時還能提供它的穩定性，這樣可以保留腰椎正常的活動能力，降低頸椎病發生的比例。