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子宮內膜增厚的原因，有以下幾大類：一、生理性增厚：子宮內膜是隨著雌激素分泌而增厚，排卵后發生孕激分泌，子宮內膜便萎縮而脫落，進而形成月經。所以子宮內膜是生理性、周期性，周而復始的增厚后脫落。子宮內膜在月經剛結束時最薄，在月經來潮前相對較厚。所以在月經前發生的子宮內膜增厚，一般是正常現象。二、病理性原因：1、內分泌水平失衡：即雌孕激素失衡，通常是孕激素絕對或相對不足。雌激素使子宮內膜變厚，便應該發生排卵，孕激素分泌使子宮內膜產生一定的萎縮，而促進脫落。如果孕激素的量絕對不足，或因為受體水平較低而相對不足，此時子宮內膜剝脫不完整。長此以往子宮內膜便會處于增厚的狀態，沒有完全剝脫；2、發生新生物：常見的是內膜息肉和黏膜下的肌瘤，內膜息肉形成的原因也與孕激素絕對、相對不足有關，子宮內膜局部的增生而形成的大小不一的小凸起，可以使子宮內膜看起來很厚。另一種情況是黏膜下肌瘤，因為黏膜下肌瘤發生的部位更靠近宮腔，也會讓宮腔的子宮內膜看起來較厚；3、惡性疾病：即內膜癌也會使子宮內膜增厚。