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糖尿病患者不能抽煙，并且應該盡早的戒煙。吸煙不僅增加糖尿病患者肺癌和其他腫瘤的風險，也可使得微血管病變以及大血管病變的風險增加。吸煙是導致動脈粥樣硬化的危險因素之一，吸煙者和不吸煙者相比動脈粥樣硬化的發病率、病死率增高2-6倍，而且與每天吸煙的支數呈正比，主動吸煙與動脈粥樣硬化之間的相關性存在著明顯的正相關，被動吸煙也已經被證實與心血管疾病的發生存在著相關性。有研究發現，50%吸煙者動脈粥樣硬化在進展，吸煙是心腦血管疾病的危險因素，吸煙與下肢動脈病變的相關性要遠遠的高于強于心血管疾病的關系。而且研究發現吸煙者由于下肢動脈病變，其下肢間歇性跛行的危險性增加了3倍，下肢病變是糖尿病患者非外傷引起的截肢最主要的原因。糖尿病患者吸煙也容易導致一些病變的病情、發病以及嚴重程度的進一步惡化，包括糖尿病的微血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變以及周圍神經病變等。