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偶發性室顫用治療嗎
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山西省心血管病醫院 姚雷 副主任醫師

室顫發生時通常患者會暈倒、抽搐,時間短的病人可幸運的生存,時間長的病人可能在院外猝死。所以如果一旦發生,首先要追溯病人有無家族史,即家屬有沒有在年輕時,或者男性在60歲以前出現過突發猝死。如果沒有相應問題,需要結合心電圖排外遺傳性Brugada綜合征,或長QT可能會提示遺傳性離子通道疾病。如果沒有以上的問題,要進行隨訪的觀察。如果病人有暈厥,且為猝死生還的病人,建議還是要積極處理。如果沒有條件做射頻消融手術,還是埋藏式起搏除顫器的手術,也要正規采用藥物治療,定期復查,比如可以長程植入性Holter,監測發生室顫的風險、頻率,酌情調整策略。

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