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尿檢有血是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李明川 主任醫(yī)師
尿檢有血有可能是鏡下血尿、肉眼血尿,原因包括泌尿生殖系統(tǒng)疾病、全身疾病。泌尿生殖系統(tǒng)疾病,如腫瘤、結(jié)石、結(jié)核、異物、損傷,或者腎內(nèi)科的一些疾病,如腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征,都可能引起血尿。腎內(nèi)科疾病的血尿以鏡下血尿?yàn)橹鳎R下的紅細(xì)胞呈變形狀態(tài)。泌尿外科的血尿以肉眼血尿?yàn)槎嘁?jiàn),大多數(shù)表現(xiàn)為正常形態(tài)的紅細(xì)胞,可以通過(guò)影像學(xué)CT檢查、腎穿刺活檢等方式進(jìn)行鑒別診斷。全身系統(tǒng)疾病如血液病,包括血友病、白血病、凝血機(jī)制障礙,以及服用一些抗凝的藥物,如阿司匹林、波立維(硫酸氫氯吡格雷片)、利伐沙班等,都可以使尿中出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)后也可能會(huì)出現(xiàn)血尿,一些血管畸形,如胡桃?jiàn)A綜合征,也會(huì)導(dǎo)致血尿。少見(jiàn)的一些血尿?yàn)樘匕l(fā)性血尿,如微小血管畸形,或者微結(jié)石、微結(jié)晶等病變,占到20%左右。
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