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老人摔倒后腦出血怎么辦
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參與醫生
浙江省人民醫院 周公民 副主任醫師

老人摔倒后出現腦出血,需要立即送到醫院就診治療,急診進行頭顱CT檢查,檢查出血部位和出血量。如果出血量較少,患者意識清楚,可以考慮給予保守治療,應用止血、止痛、鎮靜藥物以及營養神經、脫水藥物。保守治療期間不能掉以輕心,因為小血腫后續病情變化過程中可能逐漸增大,期間密切注意老年人生命體征、意識狀態、瞳孔變化,及時復查頭顱CT。如果出現病情加重,例如生命體征不平穩、意識狀態惡化、瞳孔變化等明顯病情變化時,患者可能需要進行手術治療。
如果顱內出血量較大,形成較大顱內血腫,老人出現昏迷或腦疝情況,考慮給予緊急開顱手術,清除顱內血腫,必要時考慮給予去骨瓣減壓。術后給予止血、抗感染、營養神經、營養支持等藥物治療。病情平穩以后如果存在后遺癥,需要早期給予康復功能鍛煉,促進功能恢復,可以考慮給予高壓氧治療。
由于摔倒后腦出血存在病情變化可能,對于發生摔倒后腦出血患者,即使出血量較小,也建議常規進行顱內壓監測,以更好地指導治療。

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