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灰指甲一般不疼。灰指甲是一個俗稱，醫學上叫甲癬或者甲真菌病，是皮膚癬菌等致病真菌感染甲板，還有甲周的組織所形成的病變。灰指甲主要表現為指甲增厚、變黃，甲下會有一些碎屑，通常是由于皮膚癬菌破壞了局部指甲甲板的角蛋白所形成。一般炎癥反應比較輕，所以通常灰指甲沒有什么自覺癥狀，不痛也不癢。如果灰指甲增厚、變形的比較厲害，鞋子有時候就不合腳，局部可能受到擠壓。在行走的時候，局部因為擠壓而造成疼痛。這是一種機械擠壓性的疼痛，而不是炎癥感染的疼痛。另外，有的真菌感染破壞了指甲的甲板和旁邊的甲肉之間的緊密連接，有些細菌乘虛而入，引起感染，這樣就會造成甲溝炎、甲周炎等。有些細菌感染可以引起紅腫熱痛等感染的癥狀，這個時候會有比較明顯的疼痛。總之，灰指甲本身不疼不癢，但是它繼發的一些感染，或者是因為指甲畸形，則可以引起疼痛。