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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張可能出現(xiàn)疼痛，也可能無痛，主要根據(jù)導(dǎo)致膽道梗阻具體原因而定，具體如下：1、膽管結(jié)石：屬于突發(fā)性膽道內(nèi)壓力快速增高引起明顯右上腹疼痛，合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)膽管炎，此時疼痛會更加明顯且合并寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀；2、腫瘤：通常疼痛癥狀不明顯，或?yàn)闊o痛進(jìn)行性加重的黃疸、膽管擴(kuò)張。尤其是老年人，需高度警惕膽管腫瘤或膽管附近腫瘤壓迫膽管而引起膽道擴(kuò)張。診斷膽道疾病并不是單純依靠臨床癥狀，更多需借助于影像學(xué)檢查，如超聲對膽管結(jié)石的診斷較為準(zhǔn)確。此外，腹部CT、核磁也可以明確膽道梗阻的具體位置以及導(dǎo)致膽道梗阻的原因。