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開了十指為何要關無痛分娩
- 開了十指為何要關無痛分娩
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參與醫生
中日友好醫院 高珊 副主任醫師

在宮口開全即開十指后,要關掉無痛分娩,其主要是為了預防第二產程延長。無痛分娩是通過椎管內麻醉,進行抑制宮縮痛,使感覺神經末梢的傳導達到最低,從而使疼痛感降到最低。開十指時,由于宮口開全,胎兒先露部到達陰道部位,會壓迫盆底或者直腸部位的結構,反射性引起產婦屏氣用力,通過腹肌的收縮加壓進一步排出胎兒。即宮口開十指,到胎兒娩出這段時間,叫做第二產程。第二產程中,大部分分娩力量,由于孕婦通過收縮腹肌,增加腹壓分娩。此時若持續進行分娩鎮痛,可能會使孕婦喪失腹部加壓的動作,使腹部加壓的壓力快速減少至基本消失。若沒有腹壓會延長第二產程,胎頭在陰道中壓迫時間過長,會引起胎兒宮內缺氧、新生兒窒息、產程延長,盆底功能進一步損傷等分娩后遺癥。無痛分娩是在宮口開大2cm時,進行椎管內麻醉,一直持續到宮口開全,一旦宮口開全應關閉無痛分娩,指導產婦用力盡快地娩出胎兒。

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