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腦起搏器術后效果不好怎么辦

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 崔志強 主任醫師
帕金森病腦起搏器術后平均癥狀改善率約60%-70%,選擇好手術適應癥,電極放置在腦內精確位置,一般都能達到理想的效果。適合安裝腦起搏器的患者必須是原發性帕金森病,而不是帕金森綜合征。遺傳性帕金森或基因突變導致的帕金森,只要對美多芭治療效果良好,都可以手術。病程5年以上的患者,少數患者可以降低到3年,對復方左旋多巴曾經有良好效果,美多芭沖擊試驗改善率30%以上,術后會有明顯改善,患者本人對治療療效也非常滿意。 手術適應癥明確,頭部核磁顯示電極位置偏移,位置不是特別理想,經過多次術后程控效果不理想,患者不滿意,可以考慮電極調整手術?;颊呤中g適應癥明確,電極位置準確,術后多次程控仍然效果不好,建議調整藥物。 患者應正確認識帕金森病,手術只是部分緩解癥狀,而不是治愈該疾病。術后需要調整程控與藥物治療相結合,使患者達到滿意療效。術前、術中非常重要,術前明確為原發性帕金森病,美多芭試驗反應良好,術中電極位置精準、臨時刺激效果好,預示術后療效好。
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