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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)步驟

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 尹戰(zhàn)海 主任醫(yī)師
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)步驟分為以下幾步,第一是麻醉,麻醉以后要擺體位,擺到合適的位置,第三是探查,第四是修復(fù),第五是結(jié)束,把病人放在合適的位置上去,然后回到病房,分為這些步驟。1、麻醉:首先進入手術(shù)室以后,患者躺平麻醉,打全麻是因為大臂很難同時麻醉,因為前面后面有傷口,所以臂層無效,或者效果不好,一般全麻以后肌肉很放松。另外術(shù)中要進行控制性降壓,因為里頭腔隙很小有一滴血,整個視野也很差,所以要把血壓收縮壓降到95㎜Hg,避免進一步里頭出血;2、體位:麻醉以后就擺體位,擺到側(cè)位或者沙灘椅位,沙灘椅位就是半躺著,側(cè)位是年紀大的人血壓比較高,可能有腦缺血的病史如:腦梗,所以要側(cè)著躺,胳膊牽著,這是擺體位;3、探查:下來就是把鏡子進入通過刺口入路進入關(guān)節(jié)腔內(nèi),去探查里頭有沒有損傷,到底損傷哪了,然后再做修復(fù)重建的手術(shù);4、修復(fù):肌腱撕裂了縫回來,關(guān)節(jié)脫位了把關(guān)節(jié)囊縫好,然后最后把傷口關(guān)閉,病人放平,觀察一會兒,好了以后回到病室。所以總體來說是客觀的步驟,大概就分四步,麻醉、體位、探查、修復(fù),最后回到病室。
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