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牙痛時是否可以補牙，要根據具體情況而定，是否拔牙可分為以下情況：1、牙齒無自發痛：如果牙齒有齲洞，或外傷后，引用涼水或熱水時，只有水進入齲洞后，才會有不適感，無自發痛與夜間痛。這種情況可以適時進行安撫治療，或墊底充填，可以繼續觀察；2、牙齒出現自發痛或夜間痛：飲水時疼痛較為劇烈，此時可能出現牙髓炎，一般需要進行牙髓根管治療，通常不建議直接補牙。此時應采取根管治療，將牙神經去除后進行消炎，將根管進行填實后，再將上面的牙體補上，而不是直接進行補牙。直接補牙后，可能會疼痛更加嚴重，補牙后由于滲出物無法排出，壓力較大，因此疼痛更加嚴重，即使不痛，可能也會轉為慢性炎癥，形成慢性根尖周炎，可能會引起牙齦瘺管、竇道等，對身體不利的狀況。當牙齒存在齲壞，如存在齲齒時，應早發現、早治療。早期可能只需要進行充填，將牙齒補好即可，如果到后期，可能需要進行根管治療，甚至情況嚴重時，需要將牙齒拔除。