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風濕與類風濕一樣嗎
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參與醫生
成都市第六人民醫院 王健 副主任醫師

要說明一下,風濕的概念,我知道你說的叫風濕免疫科。在多年以前十多、二十年以前有一種叫做風濕性關節炎,伴隨著一些風濕熱的癥狀,比如風濕性心臟炎、關節炎,特點是風濕指標里邊的抗O、ASO指標顯著增高為特征。但是現在經過多年的環境變化,而且現在比較廣泛使用青霉素類的抗生素,對于這種風濕,這種類型的風濕性關節炎就大大的降低了。因為它和鏈球菌感染有關系,鏈球菌怕青霉素,現在無形中就把這個病控制很少了,甚至現在概念都轉變了,原來的所謂風濕性關節炎,現在不叫風濕性關節炎了,現在把它命名為一個游走性的多關節炎。關節炎發生率很低了,管理不好,后邊累及心臟導致的風濕性心臟病,多年以前我們都很熟悉的風濕性心臟病現在都很少了,所以現在更多的是類風濕關節。如果是少數小孩有風濕性關節炎,風濕性關節炎以抗O為特征,而且游走性的四肢的大關節腫痛。不像類風濕小關節,有些人會伴有風濕性心臟炎、心內膜炎,做心電圖、超聲波,心臟上面可以鑒別。少數的風濕性關節炎類似的關節炎,及時治療都效果很好。如果影響了心臟,需要心臟科的醫生同時治療,但現在更多的是類風濕關節,兩者是不一樣的。類風濕影響雙手近端的小關節,且類風濕對人的影響遠遠超過風濕性關節炎。風濕性關節炎發病較快,但控制得也較快,以后不再復發,不像類風濕,一旦發生遷延不愈,所以有不同的特點。現在希望大家關注類風濕關節炎,曾經在80年代比較多的風濕性關節炎已經很少了。如果還搞不清楚,咨詢一下風濕科醫生就行了。治療方法不一樣,但相比較風濕性關節炎對人的影響,很快就會控制好,是暫時的病,不是長期慢性的,而類風濕一旦發生是要比較長時間的管理,所以它們是不一樣的。

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