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泌尿系感染首選抗生素
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

一般泌尿系感染,首選的抗生素是喹諾酮類抗生素,在臨床上使用第三代喹諾酮類抗生素較多,如左氧氟沙星等。喹諾酮類抗生素本身結構高效、低毒、副作用較少,另外所能覆蓋的細菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等,基本是泌尿外科常見的致病菌,適合治療尿路感染,并且喹諾酮類藥物在尿液中,有效殺菌濃度較高,因此在泌尿系感染領域,首選抗生素一直是喹諾酮類抗生素。但在臨床上需要注意,若患者是<18歲或女士正在妊娠、哺乳階段,不宜使用喹諾酮類抗生素,會影響孩子的骨骼發育。如沒有青霉素或頭孢類藥物過敏史,可使用頭孢類抗生素,如頭孢克洛等,進行抗感染治療。患者在使用抗生素過程中,若尿頻、尿急、尿痛癥狀消失,不建議立即停藥,應做尿常規檢查,直至尿液中白細胞轉陰后,考慮停止用藥。

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