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腎炎輕重要根據腎穿刺活檢的病理類型判斷，不同病理類型引起的腎炎預后不同，病理類型較重的慢性腎炎，隨著時間進展，進入到慢性腎功能不全階段。臨床上癥狀、化驗以及患者對治療的反應，也可以輔助判斷腎炎的嚴重情況，比如24小時尿蛋白定量、患者血壓控制情況、腎功能情況。慢性腎炎患者要嚴格控制血壓，根據24小時尿蛋白定量制定降壓的目標。如果24小時尿蛋白定量超過1g，血壓應該控制在125/75mmHg以下，如果24小時尿蛋白定量小于1g，控制血壓的目標值在130/80mmHg以下。慢性腎炎患者可以首選ACEI以及ARB類的降壓藥，這一類藥物除了降壓，還有消除尿蛋白、保護腎臟功能的作用。