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前列腺癌生化復發治療方法
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中國科學院大學附屬腫瘤醫院 龔黎燕 主任醫師

一般手術和放療都達到穩定以后,醫生會提到生化復發概念。對于手術以后的病人,PSA基本上接近于零,放療以后PSA也會出現最低點。如果是能達到長期生存的前列腺癌病人,多數PSA值都保持在1ng/mL以下,在原有基礎支持下,放療的生化復發是指連續3次出現PSA升高;如果是外科手術以后的生化復發,連續2次高于0.4ng/mL,稱之為生化復發。
生化復發以后第一件要做的事是重新進行評估,評估涉及多種檢查方式,比如局部磁共振,全身PET-CT或者全身ECT,B超等,這時評估主要看有沒有觀測到器質化轉移。對于PSA在1ng/mL以下的患者,即使進入生化復發階段,也較難用影像學找到其復發部位,這時是否進行治療就要進行進一步評估。
生化復發以后的治療也可以在前期治療基礎上進行變化。如果是手術以后的患者可以進行放療,如果是放療以后的患者也考慮可以進行手術或者化療,或者在藥物治療下進行變更。總之,生化復發并不等于絕望,還有較多治療方式可以進行。

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