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腎動脈狹窄用藥禁忌

參與醫生

上海長征醫院 曲樂豐 主任醫師
腎動脈狹窄的患者一般會有兩個相關表現:高血壓;長時間腎動脈狹窄導致腎臟灌注不良。所以,腎動脈狹窄患者在用藥過程中一定要關注藥物腎臟毒性。藥物進入人體后一般有兩個排泄途徑,經過肝臟排泄或經過腎臟排泄。 如果有腎動脈狹窄,尤其是合并慢性腎功能不好,在用藥時要看藥物說明書中藥物的代謝及排泄過程。如果經過肝臟或者大部分通過肝臟代謝,極少部分通過腎臟代謝,則對腎動脈狹窄患者較安全。如果80%或者絕大部分通過腎臟代謝,則可能對腎臟產生相關的影響,需要特別注意在腎動脈狹窄的基礎上,因為用藥而導致腎功能進一步受損的問題。 當然腎動脈狹窄可能還有其它相關的藥,比如擴血管的藥、抗動脈硬化的藥、改善微循環的藥等,在用藥過程當中還要兼顧其它情況。比如有凝血功能的問題,會合并用其它一些活性藥等。總體來說要考慮藥的安全性、副作用,尤其是這個藥對腎臟本身有沒有直接或間接的毒性影響。
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