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高血壓支氣管哮喘病禁用的降壓藥是
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參與醫生
北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師

高血壓、支氣管哮喘病禁用的降壓藥物是β受體阻滯劑,特別是非選擇性β受體阻滯劑,比如心得安(普萘洛爾)是高血壓、支氣管哮喘禁用的。支氣管哮喘主要是氣道的高反應性引起的。主要是支氣管內的平滑肌細胞和內皮細胞緊張性高,導致器官收縮引起的一種疾病。目前常用的β受體阻滯劑有倍他樂克(美托洛爾)、比索洛爾等這些藥物,雖然是高選擇性的β受體阻滯劑,但還是有一定的β受體阻滯效果。所以對于哮喘發作的病人,或者對支氣管哮喘、氣道高反應性特別強的患者,那么連這類藥物其實都是需要慎重的,甚至于禁用。特別是早期的β受體阻滯劑,比如阿替洛爾、心得安(普萘洛爾)這些選擇性比較低,更不能使用,因為這類藥物可以阻斷平滑肌細胞的β2受體,因此支氣管哮喘氣道的高反應性更強,會加重哮喘的發作。

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