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65歲心衰竭能活多久，與患者的心衰竭程度有關，對此常見分析有以下幾點：1、如果患者進入終末期，比如射血分數＜20%，有可能會突然出現泵衰竭，即心臟收縮力較差，一般患者可能存活3-5年，有時可能會發生猝死；2、如果65歲心衰竭，患者心功能較好，射血分數能夠在20%以上，大多數患者經過藥物治療，可以改善心衰竭，能夠存活較長時間，甚至會有10-20年的存活期；3、但是65歲患者如果是心功能較好，比如超過20%的射血分數，但是患者不規律用藥，吃一頓停一頓，或者經常忘記吃藥，這種心衰竭患者可能是3-5年的生存率，有可能在3-5年之后死于猝死，或者心衰竭加重。但是65歲的心衰竭患者，如果規律用藥，心功能改善較好，即活動有力、不胸悶，平常能夠躺平，并且不氣短，這部分患者雖然心衰竭改善，但有些患者可能死于惡性心律失常，即可以突然發生室顫等惡性心律失常，從而猝死。為預防猝死，如果射血分數經過藥物治療以后，仍不能提升至35%以上，這部分患者，臨床醫生會建議，預防性植入心臟猝死的心臟除顫器，如同埋置起搏器，在胸前皮下放置除顫器。當意外發生時能夠除顫，從而增加存活幾率。