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一般食管癌的放射治療只進(jìn)行一次，就是一個療程。如果出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，綜合考慮以后對食管局部考慮進(jìn)行第二次放射治療，但是，對于復(fù)發(fā)后再程放射治療的效果，目前還沒有達(dá)成統(tǒng)一的意見。對于復(fù)發(fā)后采用放射治療，還是有手術(shù)機(jī)會時再進(jìn)行手術(shù)切除，根據(jù)不同具體情況可能有不同的指導(dǎo)意見。 如果能夠耐受再程放療，和不治療相比，二程放療確實(shí)有延長生存期的作用，但是在放射治療過程中進(jìn)行二程放射治療，或者在放射治療后大約有1/4的患者可能出現(xiàn)食管出血、穿孔、食管瘺等，一方面可能和食管耐受性比較差有一定關(guān)系，另一方面可能跟第二程放射治療給予照射劑量比較低有關(guān)，主要是姑息性治療的目的，低劑量的照射主要緩解病情發(fā)展的速度，改善吞咽困難的癥狀，并不是根治性治療的目的和手段，所以可能后續(xù)穿孔、出血、瘺的形成跟腫瘤未控有一定關(guān)系。