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腦血管介入栓塞手術后遺癥
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參與醫生
北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦血管介入栓塞術是治療腦動脈瘤的一類有效治療方法,可以用于已破裂的腦動脈瘤治療,也可以用于治療未破裂,但是破裂風險比較高的腦動脈瘤,是一種比較微創、臨床上應用范圍比較廣的手術。腦動脈介入栓塞可能會出現一些手術后遺癥的情況,主要分為兩大方面:1、與疾病本身相關:腦動脈瘤栓塞術過程中破裂,或者腦動脈瘤已經發生破裂,并且引起出血,或者由于介入栓塞手術之后,腦血管痙攣引起腦梗死,這3種原因都可以出現一定程度的神經功能障礙后遺癥。比如肢體偏癱、偏身感覺障礙、癲癇、失語、偏盲等。還有一些患者由于出血量比較大,會影響腦脊液循環,將來會緩慢出現腦積水的情況。還有部分更加嚴重的患者,會有認知功能障礙乃至昏迷,甚至有可能會危及生命;2、與介入手術操作相關:例如股動脈穿刺點血腫,股動脈穿刺部位附近的夾層動脈瘤、假性動脈瘤的形成。還有一些患者由于彈簧圈發生壓縮,出現動脈瘤的復發,并且有可能再次出血。另外一些患者也有可能是由于彈簧圈栓塞的過程中發生移位,造成遠端血管梗死。還有一部分患者,特別是在支架輔助栓塞的過程中,如果患者后續沒有嚴格遵醫囑口服抗凝藥,有可能會形成支架內的血栓,造成相應的動脈內血栓,使腦供血受到影響,形成腦梗塞。由此可見,腦血管介入栓塞是治療腦動脈瘤的一種有效方法,但是也有可能會由于腦動脈瘤本身,或者介入操作手術出現并發癥和后遺癥。

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