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先天性心臟病是否發作，可能問的是是否有臨床表現，是否發作、是否出現臨床表現都取決于其對機體血流動力學的影響程度，與疾病本身特性有關，例如簡單的先心病是何種類型的簡單先心病，其發展和進展程度也是相關的。如房間隔缺損可能對血流動力學影響較小，因此具有較高的隱蔽性，發現也相對困難。然而室間隔缺損和動脈導管未閉分別位于室水平和動脈水平，對整個機體的血流動力學影響較大，并且雜音較為明顯，因此更容易發現，這類患者早期出現癥狀也更加明顯。此外像法洛氏四聯癥這樣更為嚴重的先天性心臟病，患者可能出現青紫，甚至在哭鬧時出現缺氧發作。因此，先天性心臟病越重或越復雜越早發現，而對血流動力學影響較小的疾病則更不易察覺。總體而言，對大多數患者而言，還是根據疾病的分類和具體情況來確定。