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勞力性心絞痛怎么治
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北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師

勞力性心絞痛的治療,主要是通過藥物治療和介入治療相結合的方式,具體如下:1、藥物治療:勞力性心絞痛在治療中首先要選用,能夠改善冠狀動脈斑塊、穩定斑塊、防血栓、改善心臟供血的藥物。常用藥物包括阿司匹林、波立維(硫酸氫氯吡格雷片),以及他汀類降脂藥物等穩定斑塊的藥物,硝酸酯類藥物用于改善心臟供血,β受體阻滯劑降低心肌耗氧量。若病人有斑塊不穩定或者血栓的傾向,還會注射低分子肝素或者靜脈用普通肝素來進行治療;2、介入治療:若藥物治療效果不好,需要進一步評價冠狀動脈的情況,可做選擇性的冠狀動脈造影,檢查冠狀動脈的病變如何。若冠狀動脈有嚴重狹窄,比如前降支近段存在一個95%的狹窄,此種情況吃藥效果可能不會太好,需要對狹窄病變進行有效治療,支架手術治療是好方法。若做完手術,發現左主干存在一個95%的狹窄,其他的三個血管,如前降支、回旋支、右冠(右冠狀動脈)都有嚴重而彌漫的狹窄,此類情況屬于較嚴重的冠脈病變,需要選擇冠狀動脈搭橋手術治療。

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