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哪種宮頸癌篩查方法最好

參與醫生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫師
一般宮頸癌篩查的方法有2種,TCT(液基薄層細胞檢測)和HPV(人乳頭瘤病毒),其中TCT和HPV的聯合篩查最好。由于宮頸處于陰道的最頂端,所以醫生需通過窺陰器把陰道壁輕輕打開,可以觀察到頂端的宮頸,再取組織進行化驗。TCT叫細胞學篩查,是在宮頸上用刷子輕輕地刷,將脫落的細胞收集起來,放到顯微鏡下進行染色觀察,主要觀察看細胞的形態、細胞核和細胞漿的比例等。病毒學篩查也是如此,取細胞、化驗,主要觀察病毒顆粒。即TCT查細胞形態是否變化,HPV查是否有病毒的存在。此外作為宮頸防癌篩查的初篩TCT、HPV都可以,但是聯合篩查效果會更好,因為每種檢查都有敏感性和特異度。TCT特異度好,如果發現有病變便可以確定有病變,但敏感性不高,HPV敏感性好,如果有病毒存在大部分情況下能篩查出來,但是特異度不好,容易因為其敏感性好而引起恐慌。如果聯合篩查,可以綜合特異度和敏感度。如果篩查有問題,會進入下個診斷程序,陰道鏡的檢查。陰道鏡會將宮頸的圖像放大,病變部位同時也會被放大。如果有病變懷疑的地方,會取組織,做病理組織檢查。
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