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年輕人是腹膜透析好還是血透好
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參與醫生
山西省中西醫結合醫院 衛燕東 副主任醫師

目前腎臟替代治療方式有三種,即血液透析、腹膜透析、腎臟移植治療。一般來講,患者選擇與教育、正常體重維持、血壓及尿毒癥癥狀控制、充分營養、貧血糾正、心血管疾病控制等,是患者長期存活關鍵所在,而不在于選擇什么樣的透析方式。
對于年輕人,如果條件允許,建議首選腎臟移植治療。如果條件不允許,需要透析治療,要讓患者了解透析不同方式以及優缺點,讓患者知情以后自由選擇。隨著殘腎功能逐漸減退,逐步增加透析劑量以替代殘腎功能不足。以后隨著透析時間的延長,根據患者情況變化,選擇合適透析方法,從腹透改血透或從血透改腹透,有條件進行腎移植,若移植失敗,再改回透析的一體化治療概念。
所以,患者選擇何種透析方式,要根據患者選擇及適應癥、禁忌癥決定,并非簡單所有患者都是千篇一律。一定要個體化透析處方,不光包括透析方式、透析劑量,還應該包括高血壓控制和原發病治療、充足營養及康復等。

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