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心包積液的原因及治療如下：一、心包積液的原因：1、感染性原因，比如病毒性心肌心包炎，結核型心包炎，化膿性心包炎；2、非感染性原因，可以見于放射治療后的放射性心包炎、心肌梗死后的反應性心包炎、腫瘤性的心包炎，也可以見于尿毒癥性心包炎，沒有病原體，可能會由于局部的非感染性炎癥、局部損傷、尿毒癥毒素刺激，出現心包炎、心包積液。二、心包積液的治療其實分為病因治療和對癥治療：1、病因治療：感染性的心包積液要抗感染治療，尤其是結合性感染和化膿性感染，需要積極抗生素治療，比如抗癆治療、抗結核治療，化膿性的心包積液，則需要抗細菌治療。病毒性的心包積液，不需要積極抗病毒治療，除非是特別重癥的病毒性心包炎，需要采用抗病毒治療。除抗微生物治療外，還可以采用激素治療，爆發性的嚴重心肌心包炎采用激素治療。非感染性心包積液，比如放射性心包積液等，要去除放療因素，心肌梗死需要一定時間的心梗組織修復，心臟衰竭或肝臟衰竭，可能需要補充蛋白加利尿，腎臟可能會需要腎臟的替代治療，比如透析、血濾等治療；2、對癥治療：中、大量心包積液，如果有壓迫癥狀，可以穿刺、排液，尤其是感染性、化膿性、結核型的心包積液，可以穿刺、排液。如果經過藥物治療能夠緩解，一般不穿刺，如果量很大，有壓迫癥狀，可以做心包的穿刺制管引流術。