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狂犬疫苗孕婦慎用嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

狂犬疫苗不存在孕婦慎用的說法。狂犬病疫苗用于暴露后預防,被犬類動物抓傷、咬傷,或被貓抓傷、咬傷,若認為該動物可能存在狂犬病,或無理由排除狂犬病,均需緊急行暴露后預防。暴露后預防主要包括沖洗傷口、接種疫苗、根據情況接種免疫球蛋白。迄今為止孕婦接種狂犬病疫苗人群中,并未發現不良反應,也并未發現接種效果較普通人差。且孕婦接種行檢病疫苗后,所分娩胎兒均未發現異常。因此孕婦接種狂犬病疫苗,不存在慎用說法。較多疫苗說明書均表明孕婦慎用、孕婦禁用,主要因疫苗上市前做臨床觀察時,根據倫理學要求,孕婦不可以為實驗體,所以不存在孕婦使用疫苗安全性數據,各個疫苗均存在以上問題。如常用的流感疫苗,在各國指南中均認為孕婦需優先接種流感疫苗,因為孕婦一旦罹患流感,重癥率、病死率高于其他人群。但由于流感疫苗上市前沒有辦法行孕婦實驗,所以疫苗說明書中明確提示孕婦不可用,目前我國孕婦無辦法接種疫苗。狂犬病疫苗盡管未行孕婦實驗,但已存在大量現實中孕婦接種狂犬疫苗數據,即真實數據,證明孕婦接種疫苗安全性、有效性存在保障,尤其對胎兒無任何不良影響。所以孕婦如果發生狂犬病暴露,可正常接種狂犬病疫苗,無需考慮慎用或禁用等問題。

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