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橋本甲減是橋本甲狀腺炎的一個(gè)階段，而橋本甲狀腺炎也稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是甲狀腺自身免疫性疾病。機(jī)體把甲狀腺當(dāng)成抗原，產(chǎn)生了自身抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體等。在發(fā)病時(shí)，可以升高。橋本甲狀腺炎的發(fā)展過程一般分兩個(gè)階段，在發(fā)病初期只是抗體升高，甲狀腺激素水平并沒有出現(xiàn)變化，患者沒有臨床癥狀和體征，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)抗體升高。隨著疾病的進(jìn)展，淋巴細(xì)胞逐漸代替了甲狀腺組織，致使甲狀腺激素合成、分泌的場(chǎng)所減少，發(fā)生甲狀腺功能減退癥。發(fā)生甲減時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)低代謝癥候群，患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫等癥狀。累及到心臟時(shí)，發(fā)生心音低鈍、心率慢、心包積液等。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)，部分患者還可出現(xiàn)甲減性肝損害。發(fā)生橋本甲減時(shí)，應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。從小劑量開始，根據(jù)患者的年齡、心臟情況逐漸加量，一直加到能夠完全替代的劑量。橋本氏甲減一經(jīng)發(fā)生，就應(yīng)該用左甲狀腺激素進(jìn)行終身替代治療。