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尿液中免疫球蛋白G升高的原因

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿液中免疫球蛋白G升高,說明腎小球出現了嚴重的損害。因為血液中的免疫球蛋白G分子量很大,一般大于>15萬Dal,如此大的免疫球蛋白G,一般正常情況下不能通過腎小球濾過。因為腎小球基底膜的通透性只能濾過<2萬Dal的蛋白,例如某些小量的蛋白質、清亮蛋白等。尿液中免疫球蛋白G升高的原因具體如下:1、腎小球病變:如果尿液中出現大量的免疫球蛋白G升高,說明腎小球損害比較嚴重,這個時候可以判斷腎小球出現了病變,具體是哪一種腎小球的病變,需要根據實際情況來進行判斷。如果尿、白蛋白,或者尿總蛋白量比較少,沒有達到腎病綜合征的水平,需要對癥治療,需要應用血管緊張素轉化酶,或血管緊張素受體的拮抗劑來應用,降低尿中的蛋白質,改善腎臟腎小球基底膜的通透性。如果總蛋白達到了腎病綜合征的水平,需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素來進行治療,減少尿液中的免疫球蛋白G;2、喝水少:如果不存在以上的情況,常見的就是喝水少造成的尿液濃縮,但是尿液濃縮不可能出現尿中免疫球蛋白G的升高,只會出現其它小分子量蛋白的增加。
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