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牙髓炎不可以自愈。不論哪種原因引起的牙髓炎癥，都要進行徹底的牙髓治療，有以下幾種情況會引起牙髓炎：1、齲齒：如果齲齒發展到中度甚至深度時，接近牙髓則會引起牙髓的炎癥。牙髓里的血管充血壓迫神經產生疼痛，稱為急性的牙髓炎；2、牙周感染：牙周組織順著牙齦發炎，牙周組織發生炎癥，感染牙根尖從牙根尖逆行，感染到牙髓腔，引起牙髓的炎癥。以上兩種途徑都要進行徹底的牙髓治療，即根管治療，將壞死發炎的神經取出，然后進行根管充填，在這基礎上再進行補牙。因此牙髓炎發生后無法自愈，必要時進行完全、徹底的根管治療，才可以完全治愈。