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懷孕初期白帶有血絲正常嗎
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參與醫生
北京醫院 智明春 副主任醫師

懷孕初期白帶有血絲,可能是正常情況,也可能是異常情況。懷孕初期白帶中有血絲,考慮陰道有少量出血,主要可能有以下幾種情況:
1、著床期出血,常發生在受精后1周左右,量極少,一般3天之內干凈,是受精卵著床時激素不穩定導致,屬于生理情況,不需要處理;
2、流產,孕早期因為基因染色體異常、孕酮低下等原因導致胚胎停止發育,初期不出血或者出血量極少,隨病情發展出血量增多或者伴有腹痛癥狀,一經確診需要及早終止妊娠;
3、宮外孕,超聲檢查在宮內沒有看到胎囊,連續監測血HCG和超聲,血HCG隔一天檢查,在原來的基礎上沒有翻倍,只是上升一點,宮外孕的可能性大。如果出現下腹部疼痛,應盡快去醫院做相應處理;
4、宮頸息肉,慢性宮頸炎導致的宮頸局部組織增生,懷孕后在高水平雌激素作用下組織變得更脆,容易出現自發性出血,婦科檢查可以看到病變組織和接觸性出血。宮頸息肉如果反復出血,容易引起宮內感染,可在孕3個月后胚胎正常發育情況下行息肉摘除術;
5、陰道炎,嚴重的陰道炎會引起陰道壁脆弱,尤其瘙癢嚴重的因反復撓抓,導致充血的外陰組織破損,而出現少量血混在白帶中,需要化驗白帶常規,針對病原菌進行治療;
6、宮頸癌懷孕后受雌激素的影響會變得更加脆弱,更加容易出血。如果出現接觸性出血,行TCT檢查排除宮頸癌。

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