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動脈導管未閉周圍血管征產生的主要原因
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師

動脈導管未閉最常見的周圍血管征包括四肢血管水沖脈、股動脈槍擊音,產生的原因主要還是心臟外分流導致了脈壓差過大,在收縮時收縮壓正常,但舒張壓會減低,所以在四周周圍血管可聽到水沖擊音,會聽到水沖脈,還有股動脈在深壓時,可以摸到波動是槍擊音。主要的原因還是體肺動脈的分流導致脈壓差增大,所以周圍血管征的產生,也提示動脈導管分流量比較大,對周圍的血流動力學影響會比較明顯。一般早期可通過癥狀或體征推測有可能是動脈導管未閉,然后通過心臟彩超進一步檢查,就可以明確是動脈導管未閉。如果動脈導管是一個粗大的動脈導管,孩子大于六個月以上動脈導管仍存在,同時已經出現周圍血管征,就可以采用先心介入封堵手術。如果還合并了其它心內畸形,可以采用心外科手術來根治未閉的動脈導管。

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