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新生兒痤瘡怎么治療

參與醫生

浙江醫院 陳淑芳 主任醫師
新生兒痤瘡大多數不需要治療,主要要觀察新生兒痤瘡有沒有繼發炎癥反應,如果不明顯,則可以先觀察,使其自行消退。但是如果痤瘡并發細菌感染明顯,比如存在有滲出甚至化膿樣改變時,而且可能會持續時間比較長,導致疤痕形成的可能,此時孩子要積極干預治療。如果炎癥呈輕度或者中度,可以用溫和的角質剝脫劑,比如過氧苯甲酰,或者外用抗生素,比如克林霉素、紅霉素、百多邦及外用維A酸類藥物進行治療。 如果病情更加嚴重,患者可以采用口服紅霉素或者異維A酸進行全身治療,由于皮膚刺激和干燥是常用外用藥的常見副作用,應該注意將外用藥大面積用于面部前,先在肘部予以少量使用,檢測有無過敏反應等。外用藥最初時可以每隔一夜使用,根據耐受情況進行到每夜使用,除非存在其它指征。通常在半歲到1歲時,新生兒痤瘡可以自行消退,但有可能會持續到3歲左右,部分患者青春期復發重度痤瘡。對于重度不能緩解的嬰幼兒痤瘡,可能需要評估是否存在有先天性腎上腺皮質增生癥以及腎上腺腫瘤的可能,需要進一步加以診斷。 新生兒痤瘡是新生兒極少數情況之下可能會發生的痤瘡,大多數孩子如果出現痤瘡,一般在生后數周之內由于繼發于雄激素刺激引起皮脂腺增生所致,更常見于男孩,臨床上比頭部膿皰病更為嚴重。典型痤瘡樣皮損可以包括面部粉刺、炎癥性丘疹或者膿皰,有時可以有結節表現。
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