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心臟早搏二聯律三聯律嚴重嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

若患者出現心臟早搏二聯律、三聯律,屬于常見心律失常,危害及嚴重程度取決于引發早搏二聯律及三聯律基礎疾病,主要包括以下情況:一、繼發性心律失常:1、器質性疾病:如心肌炎、心肌病、冠心病并發心臟早搏二聯律、三聯律者,提示病情嚴重,可能為不良預后征象。此時需積極進行原發疾病診治,改善心肌缺血、心肌代謝,避免出現嚴重不良心血管事件如猝死等;2、其他病變:如患者無明確心臟基礎疾病,應進一步排查電解質紊亂、酸堿失衡等相關疾病,此時需要積極糾正電解質紊亂、酸堿失衡等猝發因素,還需改善早搏二聯律、三聯律等情況。二、原發性心律失常:對于無上述情況原發心律失常出現心臟早搏二聯律、三聯律,多屬于功能性損害且風險較低,通常不會引發不良事件。此時需根據患者癥狀酌情應用β受體阻斷劑如美托洛爾,還可應用三類抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮等,控制患者癥狀。

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