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膝蓋以下小腿脹痛得難受，常見以下幾種原因：1、患者有下肢的血管病變，如靜脈曲張、靜脈血栓、動脈栓塞，均可以造成小腿脹痛的難受癥狀。一般會集中在小腿的后方，按壓時疼痛將更為明顯，拍攝血管彩超能夠進一步確認；2、受涼、勞損、外傷：同樣會引起上述臨床表現，會使血管收縮、肌肉水腫，從而引起小腿脹痛、難受的臨床癥狀。尤其是骨折或者小腿的脫位，癥狀將更為明顯，拍攝X光片能夠進一步確認；3、脊柱病變：如果患者有脊柱的病變，如間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫、脊柱結核、腫瘤等刺激或者壓迫神經，也可能會引起神經支配區，如小腿脹痛、難受的臨床癥狀。患者如果出現膝蓋以下小腿脹得難受，需要考慮上述常見的病因，特殊情況，小腿發生了感染、腫瘤、結核，也容易產生上述表現，但發生率相對較低，患者最好到骨科門診就診，由骨科醫生協助患者，進行診斷和進一步的治療。