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5歲鼻炎患兒晚上睡覺鼻塞可能是過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等，處理具體如下：1、過敏性鼻炎：如果患兒伴有鼻炎的癥狀，也可以考慮參照過敏性鼻炎的治療方案來治療鼻塞。如果是過敏性鼻炎晚上睡覺出現鼻塞，可以考慮首選鼻用糖皮質激素。5歲患兒可以選擇的藥物比較有限，首選內舒拿鼻噴霧劑(糠酸莫米松鼻噴霧劑)，可以有效緩解鼻塞。如果應用內舒拿效果欠佳，也可以考慮加用口服抗白三烯藥，如順爾寧即孟魯司特鈉咀嚼片。經過上述兩種藥物的治療，一般都能有效緩解鼻塞；2、腺樣體肥大：部分患兒鼻塞并不是鼻腔本身的疾病引起，可能是鼻咽部腺樣體肥大引起。建議一定要前往當地醫院的耳鼻喉科門診就診，行鼻咽部檢查。一旦明確是腺樣體肥大引發的鼻塞，應該考慮行腺樣體切除手術。在腺樣體切除以后，鼻塞可能會減輕或者消失；3、鼻腔異物：同時如果近期出現鼻塞，尤其是單側鼻塞，一定要追問患兒是否有將異物塞入鼻腔的病史。在當地醫院一旦明確診斷，取出異物以后，鼻塞也可以消失。