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肉芽乳腺炎會癌變嗎

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 刁巖 副主任醫師
肉芽乳腺炎即肉芽腫性乳腺炎,根據經驗發現肉芽腫性乳腺炎癌變概率較低,而肉芽腫性乳腺炎可以合并乳腺癌,但通常并不常見,可能每年發現3-4例。主要是判斷患者的疾病,是否明確為肉芽腫性乳腺炎。尤其每年可以發現3-4例的肉芽腫性乳腺炎患者,都是穿刺證實為肉芽腫性乳腺炎,但是隨后再次穿刺或者再次手術時,發現為乳腺癌。原因可能是部分患者在表面進行穿刺,穿刺未達到病變部位,沒有穿刺到癌組織。同時部分肉芽腫性乳腺炎可能會伴隨乳腺癌,即乳腺炎合并乳腺癌,但是可能僅穿刺到乳腺炎組織,而沒有穿刺到乳腺癌組織,而診斷為肉芽腫性乳腺炎。而且也發現較多情況下,患者初期是肉芽腫性乳腺炎,隨后變為乳腺癌,發現B超檢查實際存在問題。所以如果懷疑患者是肉芽腫性乳腺癌的風險,此時一定要考慮到患者年齡,以及腫塊的大小、形態,以及治療效果。如果患者治療效果不佳,需考慮患者是否可能不是乳腺炎。另外大多數肉芽腫性乳腺炎的患者,都是在3-5歲患有疾病,如果患者為50-60歲診斷為乳腺炎,在診斷患者得肉芽腫性乳腺炎時,需較為謹慎。如果在給患者治療乳腺炎的過程中,需定期做B超,如果B超發現有異常情況,應進行穿刺,避免癌變的情況發生,雖然比較少見。如果懷疑患者是肉芽腫性乳腺癌,需給患者至少進行1次穿刺,因為如果不進行穿刺,每年至少有5%的患者臨床診斷是乳腺炎,但實際穿刺結果已經是乳腺癌。而且已經穿刺過后患者仍然是乳腺炎,隨后再患乳腺癌的情況,通常概率較低。
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