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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 付開珍 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)如下: 1、術(shù)后6小時(shí)麻醉作用消失后即可開始進(jìn)行繃腿,方法是伸直腿,大腿肌肉繃緊堅(jiān)持5-10秒、放松,連續(xù)做3-5次,盡量每小時(shí)多做幾次; 2、術(shù)后第1-3天患者關(guān)節(jié)出血腫脹,此時(shí)主要指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行功能鍛煉,術(shù)后第一天進(jìn)行股四頭肌等長收縮其膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),術(shù)后第2-3天指導(dǎo)患者增加練習(xí)使腿抬高,術(shù)后3-7天床旁站立行走。患者在助行器和助行車的輔助下從床旁站立開始,逐漸過渡到床旁、病房行走,可進(jìn)行臥床直腿抬高練習(xí),有10秒左右的滯留時(shí)間。若傷口愈合良好無并發(fā)癥,一般術(shù)后14天拆線,術(shù)后7-14天鞏固膝關(guān)節(jié)屈伸功能練習(xí),并練習(xí)步態(tài),但注意活動(dòng)量要小、并根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行調(diào)整,術(shù)后14天至3個(gè)月,此時(shí)可以出院。 出院時(shí)一般要求膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到100°以上,該階段主要是進(jìn)一步鞏固已獲得的功能,根據(jù)患者恢復(fù)情況安排好隨訪,了解患者功能恢復(fù)情況并做好下一階段的康復(fù)計(jì)劃。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)訓(xùn)練的黃金期,一定要繼續(xù)多加鍛煉,并且記住三多一少,多抬腿、多壓腿、多彎腿、少走路,尤其是術(shù)后1個(gè)月不要走路過多。3個(gè)月后患者病情基本平穩(wěn),關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定,可正常生活,其術(shù)后在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年到主刀醫(yī)生處隨訪。 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)目前已成為治療各種疾病導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)毀損病變的重要手段。但只把手術(shù)成功寄托在手術(shù)技術(shù)上,而不進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,則不能達(dá)到手術(shù)應(yīng)有的療效。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療已經(jīng)成為手術(shù)不可缺少的一部分,通過術(shù)后護(hù)理達(dá)到預(yù)防臥床的并發(fā)癥,如深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等;改善和恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,減輕膝部疼痛;通過步行訓(xùn)練,盡快恢復(fù)患者獨(dú)立的日常生活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量。
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