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尿蛋白(±)說(shuō)明什么問(wèn)題

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
正常人尿液中有一定量的蛋白質(zhì)<150mg/24h,但在尿常規(guī)中沒(méi)有蛋白質(zhì),尿常規(guī)中蛋白質(zhì)為陰性。如果尿常規(guī)中尿蛋白出現(xiàn)(±),說(shuō)明可能存在以下幾種問(wèn)題:1、尿液濃縮:濃縮的尿液使尿液中蛋白質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)尿蛋白(±),當(dāng)恢復(fù)正常尿液濃度以后,就會(huì)恢復(fù)到陰性;2、其他因素:如劇烈活動(dòng)、勞累、女性特殊時(shí)期、酗酒或者其它疾病造成體溫升高,可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白(±),當(dāng)度過(guò)特殊時(shí)期,或者充分休息,或體溫降到正常,尿常規(guī)中蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮裕?、腎臟疾病:進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值測(cè)定,判斷蛋白質(zhì)是白蛋白為主,還是其它蛋白為主。如果以白蛋白為主,需要區(qū)分是原發(fā)性腎臟疾病,還是機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。如果以非白蛋白為主,可能是腎間質(zhì)性病變或者腎小管性病變,也要區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如多發(fā)性骨髓瘤、干燥綜合征可以造成間質(zhì)性腎臟病變,需要結(jié)合其它化驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷。
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