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肝硬化患者惡心嘔吐是怎么回事
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

肝硬化患者如果出現惡心、嘔吐,應該明確原因再選擇藥物進行治療。還要注意出現惡心、嘔吐是否存在肝炎活動,也就是存在肝損傷、轉氨酶或者膽紅素升高,有可能是由于肝損傷存在出現消化道的癥狀,伴有惡心、嘔吐或者食欲下降,要針對病因采取治療措施,具體內容如下:1、病毒因素:假設引起肝硬化、肝炎活動的病因是病毒,如果是慢性乙肝或者是慢性丙肝,最主要的治療措施是抗病毒治療,抗病毒治療之后,如果DNA或者RNA已經完全陰轉,轉氨酶等生化學指標會逐漸恢復正常,生化學恢復正常之后,引起相應的消化道癥狀,比如惡心、嘔吐也會隨之緩解;2、急性胃腸炎:如果患者沒有肝生化學異常,肝臟功能相對較穩定,此時出現惡心、嘔吐要注意是否有消化道、胃腸炎表現,比如進食的食物是否污染病毒或者細菌,引起急性胃腸炎癥狀。有些急性胃腸炎突出表現是惡心、嘔吐,比如食物中毒、腹瀉癥狀可能并不明顯,要注意是否有這方面問題,可以采用對癥處理,應用治療惡心、嘔吐的藥物,比如胃復安,此種情況病情較簡單,服用之后癥狀可能會逐漸緩解。

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