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脊柱融合術的危害
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 馮毅 主任醫師

脊柱融合術在目前脊柱手術中應用非常多,很多疾病都要涉及脊柱融合,比如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥,脊柱炎性疾病包括脊柱結核,還有脊柱腫瘤性疾病,當然包括脊柱側彎等。很多脊柱疾病涉及融合,因為脊柱疾病通常進入椎管,或者進入椎前解決病灶,通常要切除部分脊柱的正常結構。脊柱的結構缺一不可,一旦醫源性損傷產生后,穩定性變差。如果不予融合,以后的過程中,脊柱逐漸失去支撐,這就是為什么對脊柱進行融合。好處肯定是增加增強脊柱的穩定性,使患者術后病情不容易復發。但是脊柱融合術不能濫用,有危害。人體脊椎每一節都有運動性、生理功能,如果把某兩節或者某三節進行融合,意味著正常活動度有上面或者下面相應的節段代償,上面或者下面節段的負荷增加,久而久之,上面和下面的節段也會退變,而且加速退變,這是脊柱融合的弊端。脊柱融合節段越長,可能導致的不良代償更嚴重。所以臨床上做脊柱融合術的時候,通常適可而止,足夠醫療即可,千萬不能盲目追求脊柱穩定,做大范圍或者過長節段的融合,后果不好。

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