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二尖瓣關閉不全手術指征是當患者出現心衰癥狀，伴有心功能不全、呼吸困難，說明患者心功能已明顯受損，應積極考慮手術。另外，二尖瓣關閉不全后返流量較大，中度以上的返流引起的心臟本身結構和功能的變化，癥狀上雖未出現嚴重呼吸困難，但超聲檢查顯示心影擴大，也應積極考慮手術治療。因此，中度以上的二尖瓣關閉不全，若出現心功能不全臨床表現時，均應積極考慮手術。