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腎病綜合征剛起病時是以大量蛋白尿、高度浮腫起病為主的。大部分患者腎小球濾過率是正常的，即血肌酐、尿素氮是正常的，不需要換腎治療，當疾病進展為終末期腎臟疾病，血肌酐升高、腎功能不全時才需要血液透析，考慮換腎治療。腎病綜合征的治療以激素或激素加免疫抑制劑為主要治療方案，大部分的腎病綜合征的患者，對于激素或激素加免疫制劑治療方案是治療有效的。此類病人可以臨床治愈，不需要進入到透析。只有少部分病人，對激素方案比較抵抗，激素加免疫抑制劑治療也都不能臨床緩解。長期的蛋白尿會造成患者肌酐水平逐漸的上升，最終可能會進展到終末期腎臟疾病，需要透析治療。一旦腎功能完全喪失了，腎移植治療是最佳的選擇。