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鎖骨脫位保守治療時能活動嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京中醫醫院 趙子義 主任醫師

這個問題提的鎖骨脫位理解為肩鎖關節脫位,因為肩鎖關節脫位是年輕人常見的一種運動損傷。肩鎖關節脫位分為三型:
1、Ⅰ型:關節囊和韌帶基本完整,只有輕微損傷;
2、Ⅱ型:關節囊和韌帶已經斷裂;
3、Ⅲ型:關節囊韌帶損傷斷裂合并喙鎖關節韌帶斷裂。
Ⅰ型和Ⅱ型可以考慮保守治療,保守治療患者一定要用三角巾固定,所以無論Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關節脫位,都不能夠隨意運動上肢。Ⅲ型肩鎖關節脫位建議手術治療,手術治療過后也要固定4-6周。
Ⅰ型肩鎖關節脫位固定時間可以適當縮短,比如2-3周就可以,Ⅱ型肩鎖關節脫位也建議固定4-6周。肩鎖關節脫位后可以口服非甾體類消炎藥,輔助減輕疼痛。在固定期間可以做手腕、手肘屈伸活動鍛煉,以防止血栓、防止上肢腫脹。在解除固定后,要做肩關節活動訓練,防止出現肩關節周圍粘連以及肩關節僵硬。所以肩鎖關節脫位保守治療期間,不允許肩關節劇烈活動,只能肢體遠端指間關節、腕關節、肘關節輕微活動。

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