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胃癌不一定都是半夜疼。早期胃癌基本不影響患者的胃功能，不存在上消化道的不適。隨著胃癌進一步的發展而逐漸影響胃功能，有可能引起包括腹脹、腹痛或噯氣等表現，但是此類表現也沒有特異性，因為胃炎或胃潰瘍也有可能有此類不舒服的表現。因此當患者出現此類消化道的癥狀時，要盡早去醫院進行相關的檢查。比如胃鏡，可以幫助患者觀察胃黏膜有無異常。必要時需要取病檢，判斷是胃炎，還是胃癌。此外若患者存在上腹部半夜疼痛的感覺，比較典型的情況是十二指腸潰瘍發作時，十二指腸潰瘍通常就表現為上腹稍微偏右的夜間饑餓疼痛。但是無論是何種情況，都需要通過胃鏡進行明確診斷。早發現、早治療，治療效果會較好。