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腎上腺功能減退表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 于曉 主任醫(yī)師

腎上腺皮質(zhì)功能減退可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性又稱艾迪森病,患者90%以上的腎上腺是由于自身免疫或者結(jié)核等病因而遭到破壞。繼發(fā)性是由于垂體或者下丘腦病變引起促腎上腺皮質(zhì)激素不足,該病可以危及生命,需要引起高度重視,日常預(yù)防及診治非常關(guān)鍵,采用適量糖皮質(zhì)激素替代治療,可以有效改善患者生活質(zhì)量。
通常腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀出現(xiàn)比較緩慢,而且沒(méi)有明顯特異性,所以對(duì)于伴有合并癥的病人而言,更加無(wú)法輕易地察覺(jué)。患者一旦處于應(yīng)激狀態(tài),比如患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染、外傷,手術(shù)將會(huì)誘發(fā)腎上腺危象,可以出現(xiàn)一系列癥狀,導(dǎo)致意識(shí)喪失,發(fā)生致死性休克,患者常規(guī)采用激素替代治療,并需要終身用藥。對(duì)于結(jié)核活動(dòng)期的病人,同時(shí)還需要抗癆治療。對(duì)于自身免疫性疾病所導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能減退,要針對(duì)原發(fā)病做治療,糖皮質(zhì)激素應(yīng)該盡可能地使用個(gè)體化藥量,確保療效的同時(shí)要避免造成骨質(zhì)疏松、發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)。
腎上腺皮質(zhì)功能減退由于無(wú)法根治,所以病人應(yīng)該終身用藥,調(diào)整激素非常麻煩,所以病人需要定期到醫(yī)院做皮質(zhì)醇和電解質(zhì)檢查,以調(diào)整用藥。

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